近日,麗江市醫(yī)療保障局通報我市2起醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?;饏f(xié)議處理案例。
違規(guī)使用醫(yī)?;穑←惤型▓?2 起醫(yī)保違規(guī)案例.png (635.71 KB, 下載次數(shù): 13)
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2025-2-14 09:52 上傳
麗江市古城區(qū)和麗紅口腔診所
2024年8月,麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)保基金專項檢查時發(fā)現(xiàn),麗江市古城區(qū)和麗紅口腔診所存在無購銷存臺賬、多收多計等問題。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2024年)》規(guī)定,作如下處理:責(zé)令改正,暫停醫(yī)保結(jié)算,約談單位負責(zé)人,追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金215.00元(其中:城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;?/font>215.00元),核扣違約金19867.98元(其中:城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;疬`約金15577.49元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;疬`約金4290.49元)。
古城九洲醫(yī)院
2024年8月,麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?;饘m棛z查時發(fā)現(xiàn),古城九洲醫(yī)院存在超標準收費、結(jié)算類別錯誤、口腔科部分診療記錄不完善等問題。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2024年)》規(guī)定,作如下處理:責(zé)令改正,約談單位負責(zé)人,追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1336.80元(其中:城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;?/font>1336.80元)。
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