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違規(guī)使用醫(yī)保基金!麗江市通報 2 起醫(yī)保違規(guī)案例

發(fā)布者: 麗江同城網(wǎng)|和永杰 | 發(fā)布時間: 2025-2-14 09:52| 查看數(shù): 16296| 評論數(shù): 0|IP:中國云南麗江

近日,麗江市醫(yī)療保障局通報我市2起醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)?;饏f(xié)議處理案例。


麗江市古城區(qū)和麗紅口腔診所

20248月,麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)保基金專項檢查時發(fā)現(xiàn),麗江市古城區(qū)和麗紅口腔診所存在無購銷存臺賬、多收多計等問題。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2024年)》規(guī)定,作如下處理:責(zé)令改正,暫停醫(yī)保結(jié)算,約談單位負責(zé)人,追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金215.00元(其中:城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;?/font>215.00元),核扣違約金19867.98元(其中:城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;疬`約金15577.49元,城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;疬`約金4290.49元)。

古城九洲醫(yī)院

20248月,麗江市醫(yī)療保障局在開展違規(guī)使用醫(yī)?;饘m棛z查時發(fā)現(xiàn),古城九洲醫(yī)院存在超標準收費、結(jié)算類別錯誤、口腔科部分診療記錄不完善等問題。根據(jù)《麗江市本級醫(yī)療保障定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議(2024年)》規(guī)定,作如下處理:責(zé)令改正,約談單位負責(zé)人,追回違規(guī)使用的醫(yī)保基金1336.80元(其中:城鎮(zhèn)職工醫(yī)?;?/font>1336.80元)。

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麗江市醫(yī)療保障局:0888-8890078
古城區(qū)醫(yī)療保障局:0888-5353831
玉龍縣醫(yī)療保障局:0888-5386990
永勝縣醫(yī)療保障局:0888-6526732
華坪縣醫(yī)療保障局:0888-6127077
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