近日,國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)布重要通知,針對(duì)部分地區(qū)定點(diǎn)零售藥店出現(xiàn)的 “陰陽(yáng)價(jià)格” 問(wèn)題作出明確部署,要求各地高度關(guān)注相關(guān)問(wèn)題線索,嚴(yán)肅核查處置,同時(shí)做好常態(tài)化監(jiān)測(cè)治理,堅(jiān)決守護(hù)醫(yī)?;鸢踩?,維護(hù)廣大參保群眾的切身利益。?
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2025-10-13 16:08 上傳
所謂 “陰陽(yáng)價(jià)格”,即同一家藥店、同一款藥品,銷售給醫(yī)?;颊叩膬r(jià)格高于非參保患者。檢索媒體報(bào)道,這樣的案例并不鮮見(jiàn):“某品牌三黃片現(xiàn)金購(gòu)買價(jià) 18 元,使用醫(yī)保支付卻需 26 元”“某品牌金蓮花軟膠囊標(biāo)價(jià) 26 元,參保人用醫(yī)保賬戶結(jié)賬時(shí),實(shí)際扣款達(dá) 35 元”…… 刷醫(yī)保反而要多花錢,這樣的反?,F(xiàn)象,不僅讓參保群眾感到困惑與不滿,更觸碰了醫(yī)?;鸢踩募t線,監(jiān)管部門及時(shí)出手治理,正當(dāng)其時(shí)、深得民心。?
從法律與制度層面來(lái)看,“陰陽(yáng)價(jià)格” 行為于法不容、于規(guī)不合。作為醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店,其在與醫(yī)保部門簽訂的服務(wù)協(xié)議中明確承諾,“不得對(duì)醫(yī)保參保人員實(shí)行不公平、歧視性價(jià)格”,而向醫(yī)保患者高價(jià)售藥,顯然違背了這一核心約定。更重要的是,這種行為涉嫌價(jià)格欺詐,本質(zhì)上是在畸形利益驅(qū)動(dòng)下 “薅醫(yī)?;鹧蛎保舨患皶r(shí)遏制,不僅損害參保群眾的直接利益,更會(huì)侵蝕醫(yī)?;鸬墓帕εc可持續(xù)性,必須以零容忍態(tài)度嚴(yán)查嚴(yán)防。?
醫(yī)保基金是人民群眾的 “看病錢”“救命錢”,每一分都承載著保障群眾健康的重要使命?;鹗褂冒踩?,既關(guān)乎億萬(wàn)家庭的幸福安康,更關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療保障制度的健康持續(xù)發(fā)展,容不得半點(diǎn) “跑冒滴漏”。近年來(lái),國(guó)家對(duì)醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)行為始終保持高壓態(tài)勢(shì),就拿 2024 年來(lái)說(shuō),全國(guó)法院一審審結(jié)醫(yī)保騙保犯罪案件 1156 件,判處罪犯 2299 人,有力震懾了各類騙保行為。相較于那些涉案金額巨大的嚴(yán)重騙保犯罪,定點(diǎn)藥店 “陰陽(yáng)價(jià)格” 看似單次涉及金額不大,但積少成多、聚沙成塔,長(zhǎng)期下來(lái)對(duì)醫(yī)?;鸬膿p害同樣不可小覷,且其涉及范圍廣、與群眾日常購(gòu)藥息息相關(guān),治理過(guò)程中絕不能手軟,更不能留下監(jiān)管盲區(qū)。
深入分析 “陰陽(yáng)價(jià)格” 大行其道的原因,不難發(fā)現(xiàn),部分定點(diǎn)藥店存在的僥幸心理是重要誘因。由于醫(yī)保支付環(huán)節(jié)中,參保人對(duì)藥價(jià)的敏感度相對(duì)較低,一些藥店便趁機(jī)鉆空子,通過(guò) “陰陽(yáng)價(jià)格” 違規(guī)牟利。那么,如何從根本上遏制定點(diǎn)藥店的違規(guī)沖動(dòng)?如何織密制度防線,預(yù)防藥價(jià) “貓膩”?國(guó)家醫(yī)療保障局在通知中給出了清晰且可操作的解決方案。各地醫(yī)保部門需切實(shí)履行主體責(zé)任,加強(qiáng)與市場(chǎng)監(jiān)管等部門的協(xié)同聯(lián)動(dòng),形成監(jiān)管合力 —— 既要通過(guò)數(shù)據(jù)篩查精準(zhǔn)鎖定異常線索,開展針對(duì)性現(xiàn)場(chǎng)核查;也要強(qiáng)化定點(diǎn)藥店協(xié)議管理,將 “陰陽(yáng)價(jià)格” 問(wèn)題與藥店定點(diǎn)資格、醫(yī)保結(jié)算等直接掛鉤;更要將其納入飛行檢查范圍,以 “突擊式” 檢查打破藥店的僥幸心理,讓監(jiān)管真正 “長(zhǎng)牙帶刺”。?
此外,激發(fā)參保人員的監(jiān)督熱情,也是治理 “陰陽(yáng)價(jià)格” 的重要一環(huán)。通知中隱含的思路清晰可見(jiàn):可推動(dòng)定點(diǎn)藥店在醒目位置張貼標(biāo)識(shí),明確提醒參保人員核對(duì)藥品明碼標(biāo)價(jià)信息,告知其 “藥店不得對(duì)參保人員采用歧視性定價(jià)”,讓群眾在購(gòu)藥時(shí)心中有數(shù),一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能及時(shí)舉報(bào)。當(dāng)群眾監(jiān)督與部門監(jiān)管形成良性互動(dòng),“陰陽(yáng)價(jià)格” 便會(huì)失去生存的空間。?
醫(yī)?;鸬陌踩瑺縿?dòng)著千萬(wàn)家庭的福祉,不容任何人侵占、套利。國(guó)家醫(yī)療保障局此次發(fā)布通知專項(xiàng)治理 “陰陽(yáng)價(jià)格”,釋放出明確且堅(jiān)定的信號(hào):無(wú)論何種形式,只要試圖打醫(yī)?;鸬闹饕?,就必然會(huì)受到法律的嚴(yán)懲;任何蠶食醫(yī)?;鸬男袨?,都將被監(jiān)管部門依法依規(guī)查處。接下來(lái),唯有持續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管力度,讓制度防范更高效、更精準(zhǔn),徹底鏟除 “陰陽(yáng)價(jià)格” 滋生的土壤,才能真正守護(hù)好群眾的每一分 “救命錢”,讓醫(yī)療保障制度更好地惠及全體人民。
(綜合:澎湃新聞評(píng)論)
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